碘摄入超量是明确因素
早在1998年，山东省单县数百名小学生服用碘钙营养片引起不良反应的事件就引起了广泛关注。2008年，中国医科大学内分泌研究所所长、全国甲状腺学组组长滕卫平教授曾发表对轻度碘缺乏、碘超足量和碘过量3个地区的甲状腺疾病患病率进行的持续5年的调查结果。结果显示，碘超足量和碘过量地区人群自身免疫甲状腺炎的患病率与其他地区相比呈现10倍和15倍增高，发病率呈现4.5倍和5.6倍增高。同时，水源性高碘地区的甲状腺癌发病率高达19.37/10万，显著高于4/10万-6/10万的国际平均水平。
“虽然缺乏全国推行食盐加碘前的流行病学调查数据，但从临床诊疗过程中也可以发现碘摄入过量对甲状腺疾病的影响。”郭晓蕙告诉记者，在门诊经常可以见到类似的病例：甲亢患者通过查体发现甲状腺肿大后，没有进行正规的诊疗，也不清楚自己是甲状腺功能亢进，误认为“大脖子病”一定是缺碘导致的，因此大量补碘，从而引发亚急性甲状腺炎等多种甲状腺相关疾病。
郭晓蕙表示，针对我国地域辽阔、不同地区水和食物中的含碘量差别很大的现状，“因地制宜、分类指导”已成为我国近年科学补碘的原则。
此外，环境污染也成为肿瘤发病率增加的重要原因之一。郭晓蕙介绍，甲状腺肿瘤等内分泌腺体肿瘤与环境污染关系更为紧密，例如放射性物质、化学致癌物质不仅会引起内分泌腺体功能下降，同时也会引起腺体肿瘤高发。但究竟有多大影响，郭晓蕙表示，目前尚缺乏大规模调查数据。